Совершенствование методов оплаты поставщиков

Финансирование стационаров

С внедрением Единой национальной системы здравоохранения (ЕИСЗ) с января 2010 года появились новые возможности для повышения эффективности деятельности больничного сектора на основе регулярного анализа с использованием информационно-коммуникационных технологий.

С 2012 года внедрена система оплаты стационарной и стационарозамещающей помощи по КЗГ в 759 стационарах

Таблица 1. Распределение стационаров по типам оплаты

Тип оплаты Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август
Оплата по базовым тарифам 5 5 5 5 5 5 5 5
Оплата по КЗГ 749 762 763 761 761 759 759 759
Оплата по койко-дням 2 2 2 2 2 2 2 2
Оплата по случаям 3 3 3 3 3 3 3 3
Оплата по фактическим затратам 41 43 44 46 78 83 83 83

Источник: Отчет ЦЭИ/РЦРЗ за 3 квартал 2012 года

ЦЭИ проведен анализ оказания стационарной помощи по данным БД «Электронный регистр стационарных больных» (ЭРСБ).

Рис. 1. Мониторинг средневзвешенного КЗГ по уровням стационаров, январь-август 2012г.

OPM оказывает методологическую поддержку OPM Комитету оплаты медицинских услуг по следующим направлениям:

Улучшение группировки КЗГ: КЗГ на основе диагноза или процедур, связь между МКБ-10 и МКБ -9, внедрение концепции сопутствующего диагноза или сложности заболевания, дополнение КЗГ для услуг, не включенных в настоящее время в КЗГ.

Пересмотр весовых коэффициентов КЗГ: разработан вопросник для сбора данных больниц для пересмотра весовых коэффициетов для некоторых КЗГ, сбор информации и пересмотр весовых коэффициентов для 10 КЗГ.

Повышение потенциала: обучение по кодированию КЗГ.

Для совершенствования группировки при оплате медицинских услуг OPM проведено обучение специалистов с предоставлением практических рекомендаций по группировке случаев для оплаты с использованием КЗГ.

Организованы 3 учебных поездки: с 18-22 июня, 25-30 июня и 20-25 августа  2012г., в ходе которых 36 казахстанских специалистов изучили опыт Швейцарии в разработке, обновлению и внедрению КЗГ, применению КЗГ.В ходе обучения специалист ознакомились с методикой формирования КЗГ, группировкой случаев.

ноя 13, 2015 | Posted by | Комментарии к записи Совершенствование методов оплаты поставщиков отключены
Premium Wordpress Themes by UFO Themes